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1.静脉化疗

静脉化疗是较为常见的化疗方式，主要原理是通过建立静脉通路直接输注化疗药物，具体有两种形式：一种是使用一次性静脉输液针或留置针；另一种是在外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。

编码查找：输注（静脉内）—抗肿瘤药物（化疗性）99.25

有中心静脉置管操作时：导管插入术—中心静脉置管NEC——经周围静脉插入中心静脉导管（PICC）38.93

采用血管超声辅助置管时，附加编码：超声波检查—周围血管系统88.77

2.动脉化疗

直接输注化疗药物进行化疗不仅可以通过静脉，也可以直接通过动脉，临床中较为少见。

编码查找：输注（动脉内）—抗肿瘤药物（化疗性）99.25

具体编码方法同静脉化疗。

3.采用植入式输液港进行化疗

植入式输液港的主要操作方法是局部麻醉后将静脉导管一端通过锁骨下静脉插入到上腔静脉，另一端与注射座相连，注射座置于锁骨下皮下组织皮带内并缝合固定。

编码查找：植入—装置——血管通路86.07

4.采用皮下埋植化疗泵进行化疗

针对部分肿瘤，尤其是腹部肿瘤，也会使用皮下理植化疗输注泵的方式进行化疗。该方法常用于肿瘤做姑息切除或未作切除，术中选择相应供血动脉插人导管，并在导管内注入美蓝后，根据美蓝染色分布调整导管至最佳位置后缝扎固定，将化疗泵与导管连接并埋植固定于腹部皮下组织内，该方法具有可以重复进行化疗药物灌注，大大提高局部药物浓度，从而达到较好的治疗效果等优势。

编码查找：置入—泵，输注86.06

另编码：任何有关的导管置入

5.腹腔热灌注化疗（HIPEC）

腹腔热灌注化疗是在开腹或闭合情况下留置腹腔导管，然后通过热灌注化疗系统将恒定温度的化疗药物循环灌注人腹腔，以达到杀灭癌细胞，并冲洗出部分积聚在体内的游离癌细胞，最终达到降低腹腔恶性肿瘤手术后腹腔转移的概率，并有效预防手术后腹腔感染的目的。

编码查找：灌注—为了——化学疗法 99.25

另编码：腹膜内（腔）注射 54.97。

6.使用化疗药物冲洗

该操作方式常见于腹腔肿瘤的切除术中，为了预防肿瘤的种植转移或杀灭部分脱落的肿瘤细胞，在行肿瘤切除术后，使用一定浓度的化疗药物对腹腔进行直接冲洗。由于这种化疗方式与腹腔热灌注化疗类似，只是不使用热灌注化疗系统，而直接在腹腔冲洗以达到化疗目的，故编码应为 99.25。

7.经皮经导管动脉栓塞化疗

经皮经导管动脉栓塞化疗是指经过动脉穿刺插管超选择至肿瘤供血动脉注入碘油化疗乳剂或并用颗粒栓塞剂进行栓塞治疗的方法。具体的操作方法是将化疗药剂(氟尿嘧啶、铂类等)与栓塞剂混合后经动脉注入，必要时也会注入明胶海绵、弹簧圈等栓塞剂。通过手术操作的具体流程可以看出，该介入方法既有化疗药物的输注，也有血管栓塞，而使用的栓塞剂既有粘合剂，也有部分情况下使用的弹簧圈。

编码查找：栓塞—化学物质栓塞术99.25

附加编码：灌注术(肝局部灌注50. 93/肾局部灌注 55.95 等)

若同时存在血管内栓塞：栓塞—弹簧圈——血管内 39.79

8.植入化疗缓释剂进行化疗

植入化疗缓释剂，是指将具有化疗药物（如氟尿嘧啶)的药粒直接置入体内，通过该药粒内的高分子骨架及膜层技术控制化疗药物的释放速度，使植药区域形成一个较高的药物浓度以达到较好的化疗效果。

编码查找：植入—化疗物质 00.10

9.口服化疗药物

口服化疗药物也是一种较为常见的化疗方式，仅使用口服，不存在手术及操作方法，故不需要使用 ICD-9-CM-3的编码体现。

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